Prvi primer ebole v afriški mejni metropoli bi lahko bil spremenjeni igralec, opozarja vodja WHO

Generalni direktor Svetovne zdravstvene organizacije Tedros Adhanom Ghebreyesus (desno) danes na zasedanju na visoki ravni, na katerem je prvi primer ebole v križišču mesta Goma označil za potencialno menjavo igre.

FABRICE COFFRINI / AFP / Getty Images

Prvi primer ebole v afriški mejni metropoli bi lahko bil spremenjeni igralec, opozarja vodja WHO

Avtorica Meredith WadmanJul. 15. 2019, 17.35

Prvi primer ebole so diagnosticirali včeraj v Gomi, mestu v Demokratični republiki Kongo (DRK), kjer domuje približno milijon ljudi. Goma je središče čezmejnega prometa med DRK in Ruando ter gostuje mednarodno letališče; odkritje je še povečalo strah, da bo lahko epidemija, ki je že v desetem mesecu, še težje zaživela.

Generalni direktor Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je danes na 3-urnem zasedanju na visoki ravni v Ženevi, Švica, dejal, da čim prej skliče poseben odbor, da razmisli, ali je epidemija, ki je v Demokratični republiki Kongo ubil 1665 ljudi, je zdaj treba razglasiti za mednarodno skrb za zdravje (PHEIC) za javno zdravje, ki bi lahko pomenila mednarodno podporo, lahko pa tudi izolirala državo, ko druge države naložijo prepovedi potovanja, kot se je zgodilo v Zahodnoafriška epidemija ebole v letu 2014. Ko je Goma videl prehod v regijo in svet, je Tedros povedal, da je primer tam lahko potencialno spremenil divjad. Čeprav je epidemija še vedno omejena na provinci Severni Kivu in Ituri, na severovzhodu države, je odziv v kritičnem stičišču, doda WHO v izjavi, objavljeni po sestanku. WHO oceni tveganje za širjenje v sosednje pokrajine in države kot zelo visoko.

Odbor za nujne primere je skupina zunanjih strokovnjakov, ki jih je sklicala WHO, da bi ocenila, ali ima javna zdravstvena kriza globalni doseg in zahteva globalni odziv. Ker se je izbruh začel avgusta 2018, je odbor sklical trikrat, nazadnje junija. Vsakič je zavrnil dvig epidemije na status PHEIC. Tiskovni predstavnik WHO pravi, da bi se skupina lahko ponovno zbrala že ta teden.

Poziv k novi oceni prihaja v dneh po tem, ko je DRK zavrnil uporabo dodatnih cepiv proti eboli, ki so bili dodani cepivu Merck, ki se je med to epidemijo na široko uporabil.

Številni strokovnjaki za javno zdravje so trdili, da bi uvedli drugo, še vedno eksperimentalno cepivo proti eboli, ki sta ga izdelala Johnson & Johnson (J&J) iz New Brunswicka v New Jerseyju; o njeni uporabi so razpravljali na mednarodnem srečanju v Kinshasi 28. in 29. junija. Toda 12. julija je zdravstveni minister DRC Oly Ilunga Kalenga napovedal, da vlada ne bo dovolila uporabe cepiva J&J ali katerega koli drugega. Navedel je pomanjkanje zadostnih znanstvenih dokazov o učinkovitosti in varnosti drugih cepiv ter tveganju zmede prebivalstva, kar je že zelo nezaupljivo do zdravstvenih delavcev, ki se borijo proti eboli in je preplavljeno z lažnimi govoricami o epidemija.

Za razliko od Merck cepiva, za katerega se je pokazalo, da deluje dobro med zahodnoafriško epidemijo, cepivo J&J ni bilo preizkušeno za učinkovitost pri ljudeh, ki bi lahko bili izpostavljeni eboli. Toda cepivo, sestavljeno iz dveh različnih posnetkov, ki sta bili razdeljeni 56 dni, je bilo v študijah faze I in II, ki vključujejo več kot 6000 zdravih prostovoljcev, varno, ustvari močan odziv protiteles in je zaščitilo nečloveške primate, ki so bili izpostavljeni eboli, Peter Piot, direktor z londonske šole higiene in tropske medicine (LSHTM), je dejal v današnji izjavi. (LSHTM sodeluje v študiji cepiva v več afriških državah.)

Cepivo Merck je v DRK dalo približno 161.000 ljudem, med njimi 3000 zdravstvenih delavcev v Gomi. Merck pravi, da ima dodatnih 245.000 odmerkov cepiva pripravljenih za odpremo in zmogljivost za proizvodnjo dodatnih 900.000 v naslednjih 6 mesecih do 18 mesecih. Toda strokovnjaki skrbijo, da to ni dovolj. "Zelo smo zaskrbljeni, da bodo dobave cepiva Merck, ki se trenutno uporabljajo, končale, preden se bo končala ta epidemija, kar bi imelo uničujoče posledice, " je v izjavi, ki je bila dana na današnji visoki konferenci, Josie Golding, vodila epidemija v Londonu Wellcome Trust. srečanje na ravni. "Nujno je treba uporabiti drugo cepivo, " je dejala. „Obžalujemo nedavno napoved uporabe cepiva J&J in pozivamo, da se ta ponovno preuči. Življenja… so odvisna od tega. ”

Piot se strinja. "Težko je razumeti, zakaj je bila taka odločitev sprejeta tako daleč, da je prepovedala kakršne koli raziskave o preiskovalnih cepivih proti eboli v državi med tem izbruhom, " je dejal v izjavi. „Demokratična republika Kongo je bila med izbruhi ebole vodilna v inovacijah in bi morala ostati na čelu raziskav in inovacij na tem področju.“

"Spoštujemo odločitev zdravstvenega ministra za Demokratično republiko Kongo o študijah cepiva proti eboli v državi, " je v današnji izjavi dejal Paul Stoffels, glavni znanstveni direktor J&J. "Še vedno smo pripravljeni uporabiti svoje vire, če bomo poklicani, da pomagamo pri odzivanju na izbruhe." V podjetju pravijo, da ima na voljo dovolj cepiva za cepljenje približno 1, 5 milijona ljudi.

Nezaupanje vladnih in odzivnih skupin proti eboli sega globoko v revno območje Demokratične republike Demokratične republike DRK, kjer se pojavi epidemija. V soboto sta bila tam umorjena dva zdravstvena delavca v skupnosti, je danes na sestanku povedal Tedros, ki je od januarja do sedmih pobral. V zadnjih 6 mesecih je bilo dodatnih 198 nefatalnih napadov na zdravstvene ustanove in zdravstvene delavce.

Na novo diagnosticiran bolnik z ebolo je bil pridigar, ki je iz središča sedanje epidemije v Gome potoval iz Butemba, DRC, z avtobusom in bil včeraj sprejet v ustanovo za zdravljenje zdravnikov brez meja, kjer je krvni test potrdil, da ima ebolo. Bolnik je bil hitro izoliran, voznik avtobusa in 18 potnikov pa se od danes cepijo, kaže izjava lokalne oblasti v provinci Severni Kivu, katere glavno mesto je Goma. Danes je ministrstvo za zdravje pacienta prepeljalo nazaj v Butembo v oskrbo, piše v izjavi.

"Primer ni bil samo odkrit [zelo hitro], ampak je bil takoj izoliran, izognili so se vsem dodatnim kontaminacijam, " je dejal uradni sporočilo, ki ga je podpisal Nzanzu Kasivita Carly, zdravstveni uradnik pri deželni vladi Severni Kivu.

* Posodobitev, 17. julija, 10:50: Zdravstveno ministrstvo DRK je potrdilo, da je bolnik Goma umrl med prevozom v Butembo.