Vprašanja in vprašanja: Prva državna analiza primerov hepatitisa C v državi

Na prebivalca na število prebivalcev, ki so leta 2010 v ZDA imeli protitelesa proti hepatitisu C v ZDA.

HepVu.org

Vprašanja in vprašanja: Prva državna analiza primerov hepatitisa C v državi

Avtor Jon CohenApr. 26. november 2017, 12:00

V svetu nalezljivih bolezni je virus hepatitisa C, ki je poškodoval jetra, že dolgo živel v senci morilcev, kot so HIV / AIDS, tuberkuloza in malarija. Toda kurativna zdravila in draga zdravila iz kategorije HCV, ki so prišla na trg v zadnjih 5 letih, so usmerile novo pozornost na smrtonosno bolezen.

Zdaj so raziskovalci prvič presodili njegovo razširjenost v ZDA od države do države. Upajo, da bo njihov model na koncu pomagal izboljšati ciljno prizadevanje za odkrivanje virusa in zdraviti več kot 3 milijone ljudi v državi, ki živijo z okužbo.

Nova raziskava ugotavlja, da so bile najvišje stopnje okužbe s HCV v letu 2010 v zahodnih Združenih državah Amerike. Obenem je osem držav Kalifornija, Teksas, Florida, New York, Pensilvanija, Tennessee, Ohio in Washington obravnavalo več kot polovico primerov. HCV se širi predvsem, kadar si ljudje, ki si injicirajo droge, delijo igle in brizge.

Delo, objavljeno danes v kliničnih nalezljivih boleznih, so izvedli raziskovalci z univerze Emory in ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni, oba v Atlanti. Ugotovitve združujejo podatke populacije iz tistega, kar je znano kot ameriška nacionalna raziskava zdravja in prehrane (NHANES) ter evidenc o smrti in številk iz ameriškega popisa.

Nov, interaktivni zemljevid, ki ga je ustvarila skupina, HepVu , prikazuje geografsko razporeditev. Toda raziskovalci trdijo, da podcenjuje dejansko razširjenost HCV. To je delno, ker študija obravnava samo neinstitucionalizirano prebivalstvo, kar pomeni, da ne vključuje ljudi v zaporu ali tistih, ki živijo na ulicah. Prav tako ne zaznavajo ostrih skokov v širjenje virusa zaradi epidemije opioidov v državi: poročani primeri "akutnih" okužb s HCV - ki kažejo na nedavni prenos - so med letoma 2010 in 2014 poskočili za 158%.

Emory epidemiolog Patrick Sullivan, katerega ekipa je prej ustvarila priljubljen interaktivni zemljevid z imenom AIDSVu, je o novem delu razpravljal z ScienceInsider. Intervju je bil urejen zaradi jasnosti in kratkosti.

V: Zakaj se zdaj obračate na HCV?

O: Še posebej pravočasno je globlje pogledati hepatitis C, ki je od leta 2012 v ZDA povzročil več smrti kot skupno število drugih 20 bolezni v državi, vključno s HIV in pnevmokokno pljučnico. Obstajala je tudi posodobitev nacionalnega akcijskega načrta za virusni hepatitis, ki opisuje izzive za izboljšanje našega nacionalnega odziva. Potrebujemo več informacij o geografski razširjenosti virusnega hepatitisa. Eno od glavnih vprašanj je, da nadzorni sistemi za hepatitis C niso tako močni, kot so za bolezni, kot je HIV, o katerih se poroča v posameznih primerih.

V: Zakaj se vaše poročilo osredotoča na prisotnost protiteles proti virusu? Globalno poročilo o hepatitisu, ki ga je Svetovna zdravstvena organizacija objavila šele prejšnji teden, se je preusmerilo na ukrepe dejanske virusne ravni HCV in ne na protitelesa, deloma tudi zato, ker so nekateri ljudje s protitelesi spontano odstranili svoje okužbe .

O: Z vidika javnega zdravja protitelo kaže na obseg ljudi, ki jih je treba angažirati. 10–20% ljudi, ki imajo protitelesa, vendar trenutno niso okuženi, še vedno potrebujejo ta začetni pregled.

V: Ocenjujete, da ima protitelesa HCV največ 3, 9 milijona ljudi v ZDA. Koliko ljudi je po vašem mnenju dejansko okuženih in potrebujejo zdravljenje?

O: Približno 2, 7 milijona naj bi živelo s kronično okužbo s hepatitisom C. Vendar ocene NHANES za razširjenost protiteles in kronično okužbo ne vključujejo ljudi z institucionalizacije ali brezdomcev. Študije, ki bolj vključujejo ostale populacije, kažejo, da je v ZDA trenutno okuženih 3, 5 milijona ljudi.

V: Kako mislite, da bodo te informacije pomagale pri ciljnih odzivih?

O: Kot ugotavljamo pri AIDSVu, del tega pomaga ljudem razumeti epidemijo tam, kjer živijo. Zdravstveni delavci so ponekod premalo ozaveščeni. Nekateri ljudje lahko tudi spoznajo, da je hepatitis C težava v njihovem stanju, nato pa poiščejo testiranje ali sprejmejo presejalni pregled, če je na voljo. Državam daje tudi merilo izzivov za javno zdravje, s katerimi se soočajo.

V: Kateri kraji so bili presenečeni, ko so ugotovili, da ima visok hepatitis C?

O: Tennessee, Oregon in Oklahoma. Prav tako niso države, ki so imele najbolj zanesljive podatke.

V: Nekatera stanja in kraji uporabnikom drog otežujejo pridobivanje čistih igel. Ste naredili prekrivanje zemljevida, ki združuje te podatke z lastnimi podatki?

O: Nismo, toda ravno to vprašanje upamo, da bo naš zemljevid vprašal ljudi. Ko začnete preslikavati stvari, ljudje začnejo imeti ideje o tem, kaj bi radi videli, da se z njim pomirijo. Upamo, da bodo ljudje začeli zasliševati podatke in vprašati, kaj je povezano.