Ali bi morali debelost obravnavati kot nalezljivo bolezen?

Šesta avenija v New Yorku.

Kevin Case / Flickr

Ali bi morali debelost obravnavati kot nalezljivo bolezen?

Avtor Kelly ServickFeb. 19, 2017, 11:15

BOSTON Postati debelih ni tako, kot da bi se prehladil, vendar peščica raziskovalnih skupin zdaj poskuša modelirati debelost pri populaciji, tako da jo obravnavajo kot 'družbeno okužbo', ki se širi med ljudi skozi njihove interakcije. Statističar David Allison in informacijski znanec Keisuke Ejima z univerze Alabama v Birminghamu in matematičarka Diana Thomas iz Vojaške akademije Združenih držav Amerike v West Pointu v New Yorku delata na izpopolnjevanju takšnih modelov debelosti. Svoj napredek so pojasnili na današnjem zasedanju na letnem zasedanju AAAS, ki objavlja Science. Dohiteli smo jih, da bi izvedeli več. Ta intervju je bil urejen zaradi jasnosti in dolžine. V: Kako je nastala ta ideja o modeliranju debelosti kot okužbe? KE: Prvi članek sta leta 2007 objavila [Nicholas] Christakis in [James] Fowler. Ugotovili so, da je debelost mogoče prenašati prek družbenih omrežij. Med mojim doktoratom. seveda sem se ukvarjal z matematičnim modeliranjem nalezljivih bolezni. Ko sem prebral njihov prispevek, sem si mislil, da lahko uporabim svoje matematične tehnike za opis modela epidemije debelosti. Q: Na kakšen način je debelost socialna okužba ? DT: Če si vi nekdo, ki rad hodi v telovadnico in rad jeste zdravo, je malo verjetno, da se boste risali v krogu prijateljev, ki radi kadijo cigarete in radi jejte v restavracijah s hitro hrano. Ti se nekako obkrožiš in posnemaš vedenje grozda okoli sebe. Za to obstaja nekaj eksperimentalnih dokazov. DA: Želim samo jasno, da dejansko obstaja hipoteza, podprta z nekaterimi podatki, da določeni mikrobi, zlasti adenovirusi, prispevajo k debelosti, in v tem smislu bi bilo nalezljivo v več dobeseden smisel za širjenje virusov z ene osebe na drugo. Torej tega ne želimo zavrniti. V: Kateri dejavniki sodijo v vaš model in kaj napoveduje? DA: Kar rečemo, da je populacija, ki bi imela te lastnosti, začela te stopnje debelosti. [Model je] vrsta medsebojno povezanih enačb in vključujejo več dejavnikov. Eden je genetski dejavnik. Vključimo še en izraz [v enačbi] za negenetsko prenašanje debelosti z matere na potomce, ker obstaja nekaj dokazov, da bolj ko je mati debela, bolj je debelo potomstvo, ne glede na to, kaj je prenaša gensko. Nato se drugi izraz ukvarja s splošno populacijsko razširjenostjo debelosti. Če je prevalenca večja, naletite na več ljudi, ki so debeli, in večja je verjetnost, da jih boste pobrali od njih. V: Kakšne stvari nam lahko sporočajo ti modeli? DT: Vsi modeli kažejo, da se bo sčasoma stopnja debelosti znižala za okoli 35% do 40% [razširjenost]. Verjame se, da se debelost znižuje zaradi velikega dela, ki smo ga opravljali v intervenciji. Toda to morda ne drži. Vsi ti modeli kažejo, da je planota naravni razvoj sistema. V: Ali nam modeli lahko povedo, kako zmanjšati debelost? DA: Večina teh modelov je do zdaj precej primitivnih. Naš model vključuje samo en gen vemo, da to ni res. [In] vemo, da imajo ljudje različno število potomcev kot funkcijo njihovega indeksa telesne mase, ki meri telesno maščobo glede na višino in težo. Ljudje s prekomerno telesno težo imajo običajno več otrok kot ljudje, ki nimajo teže. Šele ko je model vgrajen v te številne dejavnike, lahko dobimo dobre napovedi in govorimo o manipulaciji. … Nismo pripravljeni dajati priporočil za javno zdravje. V: Na katera vprašanja bi radi odgovorili modelom? DA: Ali bi morali posegati z ljudmi, ki so že na koncu BMI kontinuuma, kajti morda bodo imeli največ koristi ali ga najbolj potrebujejo? Ali pa bi morali poseči širše, ker bomo imeli večji šop za naš dolar z večjo populacijo? Tovrstni modeli lahko pomagajo pri obveščanju o teh odločitvah. V: Ali vas skrbi, da bi opisovanje debelosti kot okužbe lahko povečalo stigmo okoli nje? DT: Izgubil sem ogromno teže ... in ko sem bil razvrščen z debelostjo, vem, da so me ljudje pogledali in rekli: "No, ona je samo debela, ker je lena in ne želi skrbeti zase." Te vrste modelov nam govorijo, da obstaja več razlogov, zakaj bi nekdo lahko končal v takšnem stanju, in niso vsi ti razlogi v osebnem nadzoru. DA: Debelost je že močno stigmatizirano stanje. Obstaja veliko podatkov, ki kažejo, da so debeli ljudje diskriminirani na trgu dela, na trgu stanovanj [in] glede plač. Nikogar ne želimo dalje stigmatizirati. … Tu se mora izvleči previdno sporočanje, da smo tukaj vsi skupaj. Oglejte si naš celotni obseg AAAS 2017.